2018.12.04

11月の検査結果

11月5日 月曜日の検査結果です。

透析前 

クレアチニン 10.32  BUN  60.6  リン  7.39

カリウム  5.4 ヘモグロビン  11.2

透析後

クレアチニン  3.13  BUN  14.1  リン  2.8

カリウム  3.4

h-ANP  55

体重の増え 50.3→48.5 1.8kg 3.7%

心胸比  49.8(11/2)

水分量  -0.3(11/2)

Kt/v  1.705

リンが高かったのは食事内容ですね。要注意(^_^;)

検査から2週間後の19日の回診時に、少しドライがきついんじゃないかなと思うんだよね、と先生。

そういえばたまに足が吊りかけるけど、それほどでもないかな?と、その日は流したんですが、次の透析日、終了間近に結構な足の吊りがきて・・・

ドライを200g上げてもらい48.7kgになりました。

先生の言葉は、2週間前のh-ANPの値からでしたが、検査直後だけでなく、しっかりと検査結果を見て、ベストな透析を考えていてくれていることが有難いなと思います。

23日にはインフルエンザの予防接種がありました。

久々の皮下注射・・・結構痛かったです(笑)

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10月の検査結果

気がつけば12月・・・

今日は聞こえが悪くなったという舅の付き添いで耳鼻科へ。

数日前は風邪をひいた姑の付き添いで内科。

その前は足の手術後の検診の付き添いで形成外科へ、等々。

ドタバタしているとホント日が経つの早いですね。

とりあえず溜まってしまったので、まずは

10月1日月曜日の結果です。

透析前

クレアチニン  11.1 BUN  59.7  リン 6.6

カリウム  5.3  ヘモグロビン  12.0

血清亜鉛  88

透析後 

クレアチニン  3.23  BUN  13.3  リン  2.4

カリウム  3.2

BNP CLIA法 31.4

体重の増え 49.6→48.2 1.4kg 2.9%

心胸比 50.7(10/1)

水分量 +0.2(10/3) -0.1(10/22)

kt/v  1.729

前月ドライを減らす変更をして、しばらくは良かったんですが、だんだん透析終了近くになると足が吊るようになり、17日の透析では足が吊るだけでなく汗が出て気持ち悪くもなり・・・で、久々のトラブル。

そういえば気候の変化で着るものが厚くなってきてたんですよね。

ということで19日に、ドライをもとの48.5kgに戻しました。

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2018.10.08

舅 再入院(^_^;)

10月6日 土曜日に退院した舅。

10日ほどの入院で済んでやれやれと思ったのもつかの間、

退院前から左足が腫れっぽいと訴えてはいたものの、

6日 日曜日の晩、シャワーを浴びた後、左足の裏側に大きな内出血を発見。

内出血だけなら、時間が経てば薄くなっていくんじゃない?なんて言ってたんですが、翌晩腫れがひどくなったというので見ると、明らかに左右の足の太さが違うほど、左側がむくんで腫れていて、足の甲までパンパンな状態になっていて・・・

翌日も祭日で病院はお休みなので、そのまま救急へ連れて行きました。

89と言う年齢だからか、退院したばかりという状態だったからか、意外と待ち時間も少なくて済んだものの、その晩は包帯で圧迫して、翌日に形成外科のベテランの先生が診てくださると、とりあえず帰宅。

そして今日朝9時に救急で外来受診。

最初のエコーで5㎝くらいの血腫があり、その後の検査でさらに奥に10㎝くらいの血腫もあり、そのままにしておくと足の皮膚がダメになってしまう恐れがあると、手術をすることに。

私は今日の午後は透析なので、主人に交代してもらいました。

2時過ぎに全身麻酔で手術が始まり、出血部位がかなり広かったらしく、大変だったようですが、無事に終了して、麻酔からも目覚めることが出来たとのことでホッとしました。

私は透析後、デイから戻った姑の世話があるので病院へは行けませんでしたが、浜松から義妹も駆けつけてくれたので、舅も心強かったと思います。

今度は脚なので入院期間はもう少し長引きそうですね。

内出血→血腫となった原因ですが、心臓のほうのかかりつけ医で、7月からワーファリンの量が増やされていて、それが効きすぎてしまったということみたいです。

心臓外科の先生も来てくれて、ワーファリンはしばらく中止になるとか。

まぁ病院にいる間はとりあえず安心してお任せして、お誕生日までには退院できるといいなぁ・・・

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2018.10.04

舅の入院

10月30日に90歳になる舅。

5年ほど前に心筋梗塞でバイパス手術を受け、ワーファリンを飲むようになり、少しぶつけてもあざが出来るようになりました。

8月の末くらいでしょうか、右ひじの少し下、外側をかるくぶつけたようなんですが、その後腫れ始めて、コブが2cmくらいまで大きくなってしまったんです。

Gazo4

痛みはないけど邪魔だし気になる、と訴えるので9月11日、皮膚科を受診しました。

この程度のコブなら、普通は日帰り手術できるけど、舅の場合はワーファリンを飲んでいるため、入院手術が必要とのことで、総合病院への紹介状を書いてもらいました。

そういえば2年ほど前骨折した時も、最初の一週間はワーファリンを抜く処置をしてから、人工関節の手術をしてました。

9月14日に紹介状を持って総合病院へ。

エコー検査の結果、コブの中身は血腫で、そのままにしてぶつけて出血したり化膿してもいけないのでと、切除手術を勧められました。

傷も小さいし、ワーファリンは止めてしまうほうが危険なので、そのまま手術をしましょうとのこと。

9月27日に手術してもらい、そのまま入院することに。

手術は30分から1時間程度と聞いていたけど、実際の待ち時間は1時間半。

結構長かったので心配になりましたが、無事に終了して、入院後私は帰宅しました。

ところが夜になって出血してしまい、急遽再手術となり、手術後は止血のために右腕を吊って上げてという状態に。

毎日の回診で傷の状態を見てくれてますが、昨日もまだ完全には止まらないとのこと。

ワーファリンを飲んでいる場合はよくあることだそうですが、早ければ1週間程度の入院で済むなんて予定でしたが、もうちょっとかかりそうですね。

姑は要介護3は変わらずですが、3歩歩けば忘れるくらいに進んでいるので、相手をするのにかなり根気が必要です。でも徘徊の心配がないだけ有難いかな(^_^;)

私も透析に通いながら、家事プラス姑の世話も増え、ホント毎日が慌しく過ぎていきます・・・。

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2018.10.03

9月の検査結果

9月3日の検査結果です。

透析前

クレアチニン 10.54 BUN 50.0 カリウム 4.4

リン 4.9 ヘモグロビン 11.3

intact PTH 53 

透析後

クレアチニン 3.11 BUN 11.1 カリウム 3.8

リン 2.3 

h-ANP 61

kt/v 1.767

心胸比 51.8

水分量(9/7)+0.1

体重は50.1kg→48.2kgで、増えは1.9kg 3.9%

やはり涼しくなって汗をかかなくなり、その分体重が増えますね。

今年も猛暑・酷暑と言われてましたが、汗をかいては水分を気にせず飲める夏は、透析患者にとっては有難い季節でもあります。

カルニチンの効果が出たようで、ヘモグロビンがいい数値になりました。

それから今月は便鮮血検査もありましたが、

Gazo5

結果は異状なしでした。

あと年に一度だった心臓・腹部・頸動脈のエコー検査が年2回になり、新たにシャントのエコー検査も加わるようになりました。

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8月の検査結果

気がつけばもう10月・・・

ホントに日が経つの早いですね。

って、毎回同じようなこと書いてる気がしますが(^_^;)

現在我が家では89歳の舅が入院中で、相変わらずドタバタしてます(^◇^;)

いろいろ溜まってしまっているので取り急ぎ数値をば。

8月6日の検査結果です。

透析前 

クレアチニン 10.8 BUN 42.6 カリウム 4.4

リン 4.7 ヘモグロビン 9.6

透析後

クレアチニン 3.02 BUN 9.5 カリウム 3.1

リン 2.0

BNP CLIA法 95.9

kt/v 1.648

心胸比(8/1) 52.2

水分量(8/3) +1.3

体重 49.7kg→48.2kg 増えは1.5kg 3.1%

心胸比と水分量からドライが48.4kgから48.2kgに変更になりました。

よく汗をかいたので少し体重が減ったみたいですね。

決して痩せたわけではないのが悲しいところですが(笑)

17日の水分量は+0.3に下がりました。

低たんぱく食を多めにしたせいか、透析前のBUNがかなり低く抑えられ、技師さんからはこれなら時間を短くしてもいいくらい、と褒め言葉(?)を頂きましたが、いろいろと理解できるようになった今、除水を考えると3時間半より短くするのは無理な話です。

造血剤を使ってもあまり効果が出なくなっているようで、今回はカルニチンの検査がありました。

結果、総カルニチン・遊離カルニチンともに基準値を下回っていたので、透析終了時に補充療法が加わりました。

カルニチン?なんじゃそりゃ??ですが、いろいろな角度から体調管理をしてもらえることは、やはりありがたいことだと思います。

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2018.08.17

7月の検査結果

7月9日の検査結果です。

透析前
クレアチニン 11.77 BUN 53.8 リン 5.9
カリウム 4.8 ヘモグロビン 10.0

透析後
クレアチニン 3.49 BUN 11.7 リン 2.3
カリウム 3.3

h-ANP 63

kt/v 1.764

毎日暑いけど、汗をかく季節はありがたいですね。
もともとサウナとか好きなので、汗をかくのは苦になりません。
せっせと汗をかいて、ガブガブ飲んで、それでも中二日の増えが1.5kgでした(^o^)

虫刺されで痒くさえならなければなー・・・

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治療食注文

透析前に比べると少なくなりましたが、今でも低タンパクの治療食を食べています。

もちろん外食もするし、マクドナルドも食べちゃいますが、週に何度かでも低タンパク食にする事で、BUNの上がり過ぎも防げて、快適な日常を送れるはず・・・なので。

頼むのは基本主食です。

以前ほどはたくさん頼めないので、送料がかかってしまいますが、それは仕方ないと割り切ってます。

今回はネフロンとヘルシーネットワーク。


ネフロンではメディカルライスソフトと、試しにたのんでみたラスク。


メディカルライスソフトは普通のお米に比べると、タンパク質が半分くらいでしょうか。
それでもお米なので、真粒米よりはかなり食べやすいです。

私はお釜に400gとトレハを10g計り、2合の水加減で炊いて、炊き上がりを6等分して一食として食べてます。


ラスクは・・・味はまあまあでしたが、食べると口の中で粘る感じがして、私にはイマイチでした(^_^;)

ヘルシーネットワークでは麺類を。


時々お昼に食べる程度でも、ずいぶん低タンパクに抑えられるので、助かります。

長時間透析を受けていれば、食事についての制限は考えなくていいみたいなんですが、私は今の3時間半でなんとか健康状態を維持したいと思っているので、治療食の存在には助けられています。

普通食に比べると、美味しさ的には劣るけど、それでも食べやすいものを選んで、これからも日常に組み込んでいくつもりです(^-^)


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2018.08.01

夫の入院

先週の水曜日(25日)の事。

もうお風呂も済ませて、
あとは寝るだけとのんびりしていたら、
主人がやってきて、
腹が張って気持ち悪い、吐きそうと・・・言う。

吐くならトイレで吐いてよー!

しばらくしてトイレから、
やっぱり血を吐いた!と主人の声(^_^;)

ここ二年くらいは落ち着いていたんだけど、
出来た食道静脈瘤は消えないので、
いつ出血を起こしてもおかしくなく、
どんな刺激が引き金になるかわからない状態ではあったので、すぐ救急車を呼びました。

主人も私もすっかり慣れて?しまっているので、
対処も落ち着いたものです(笑)

検査で出血箇所が確認出来たので、
止血処理をしてそのまま救急病棟に入院・・・。

通常なら1日〜2日で一般病棟に移るのだけど、
貧血状態がなかなか戻らず(ヘモグロビン7!)、
出血箇所がまだあるのかもしれないと、
28日土曜日に緊急内視鏡検査。

出血箇所はなかったと輸血してくれて、
30日月曜日に一般病棟へ移り、
重湯から食事開始。

普通食が食べられるようになれば退院の見込みとなり、
まあやれやれ・・・というところまでになりました。

対処に慣れているとは言え、
家族が入院するといろいろ大変です。

まず当日。
救急搬送が夜10:30頃。
救急は混んでいて、付き添いの私はひたすら待たされ、
ようやく帰宅したのは2:30(^_^;)

翌日市役所で限度額申請の手続きをして、
市役所も待ち時間が長くて、
あのひたすら待つ時間というのは疲れますね。

緊急内視鏡検査の時には、
ご家族に来て頂きたいと連絡が来たものの、
その時私は、耳が痛いと訴えていたチビさんと、
耳鼻科の待合室で順番待ちの真っ最中!

現状を話し、物理的に動けないのでお任せします。
と言うと、

誰か来てもらわないと困るんですが、
代わりの方はいませんか?

って、あとは要介護3の姑と、要支援2の舅。
どーせいっちゅうんじゃ(>_<)

向こうの事情もわかるけど、あまりにも話が通じないので、腹も立ってきて(^_^;)

わかりました!
じゃ耳鼻科をキャンセルして、耳が痛いと言う6歳の子供を連れて行けばいいんですね⁉︎

言え、そこそまでは・・・

ようやく無理難題を言ってる事に気付いたみたいで、
耳鼻科が終わってから駆けつけると、
先程は申し訳ありませんでした、と
看護師さんからも先生からも、
お詫びを言われました。

疲れもピーク。
忙しいストレスもあってか、
憩室炎も再発し、また腹痛とお付き合い(>_<)
だけど私が倒れるわけにはいかないので、
任せられる事は任せる以外ないですね。

透析中にゆっくり休めるのが、
本当にありがたいです(笑)

書く事も溜まっているので、
ぼちぼち更新していきますね。

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2018.06.20

6月の検査結果

6月4日(月曜日)の血液検査の結果です。

透析前
クレアチニン 11.6 BUN 73.5 リン 6.3
カリウム 5.1 ヘモグロビン 10.6

intactPTH 55

透析後
クレアチニン 3.20 BUN 16.7 リン 2.1
カリウム 3.4

BNP CLIA法 80.9
β2 MG 7.9

心胸比 51(6/1)
水分量 +0.1(6/1)

kt/v 1.706

除水量 49.9→48.5 1.4kg
体重増加率 2.9%

リンが高めだったけど、とりあえず?お咎めなし(^_^;)
カリウムのように、死に直結するわけではないからかもしれませんね。

保存期の時ずっと食事制限をしてきて、肉や魚を減らす分野菜でボリュームアップをはかる食事をしてきたので、野菜を減らすのは難しいんだけど、ようやく慣れてきたかな。
なるべく果物を食べないようにしている効果もあるかも。

ただ最近お通じの状態がイマイチで、それが悩みの種なんです。
これは野菜を減らしているせいかな、と(^_^;)

あちらを立てればこちらが立たず、みたいな感じでしょうか(笑)

透析前に食べたお昼


ロールパン二個
(ゆで卵・キュウリ・マヨネーズ)
コーヒー牛乳

BUNの高値は、朝は食べてないので、これが結構反映されているかも。
普通のパンは美味しいけど、やっぱりほどほどにした方がいいかもしれません(^◇^;)

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